強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)管推動(dòng)職業(yè)危害治理

—《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見(jiàn)》學(xué)習(xí)體會(huì)

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見(jiàn)》是新中國(guó)成立以來(lái)第一個(gè)以黨中央、國(guó)務(wù)院名義出臺(tái)的安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治工作的綱領(lǐng)性文件，對(duì)推動(dòng)我國(guó)安全生產(chǎn)、職業(yè)健康領(lǐng)域改革具有里程碑式的重大意義。本文著重談?wù)劇兑庖?jiàn)》對(duì)職業(yè)健康改革及發(fā)展方面的體會(huì)。

一、充分認(rèn)識(shí)職業(yè)健康工作面臨的挑戰(zhàn)

    《意見(jiàn)》指出，我國(guó)安全基礎(chǔ)薄弱、監(jiān)管體制機(jī)制和法律制度不完善、企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)不力等問(wèn)題依然突出。結(jié)合形勢(shì)研判和實(shí)際工作分析，我國(guó)職業(yè)健康領(lǐng)域面臨的主要挑戰(zhàn)表現(xiàn)為:

    一是損害勞動(dòng)者職業(yè)健康的事故多發(fā)態(tài)勢(shì)尚未遏制。當(dāng)前，我國(guó)職業(yè)病造成的人員傷亡、弓}發(fā)的社會(huì)矛盾日益突出。據(jù)有關(guān)方面材料分析，我國(guó)近年來(lái)每年累計(jì)報(bào)告職業(yè)病近90萬(wàn)例，且職業(yè)病潛伏期長(zhǎng)，每年職業(yè)病造成的傷亡人數(shù)已經(jīng)超過(guò)生產(chǎn)安全事’故，影響了百萬(wàn)個(gè)家庭、幾百萬(wàn)家庭人口的幸福安康，也極大地制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展能力。前些年張海超“開(kāi)胸驗(yàn)肺”等職業(yè)病群體性事件，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

    二是企業(yè)主體貴任落實(shí)不到位的問(wèn)題相當(dāng)突出?！堵殬I(yè)病防治法》的宣傳及在廣大企業(yè)的普及率、知曉率比較低，不少企業(yè)尤其是吸納勞動(dòng)力大軍的中小型企業(yè)法治意識(shí)普遍淡薄，法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人履職不到位比比皆是，職業(yè)病種類(lèi)認(rèn)識(shí)不到位、危害防控不到位、監(jiān)護(hù)不到位問(wèn)題比較嚴(yán)重。企業(yè)職業(yè)健康管理缺位，投人不足，職業(yè)病危害告知、日常監(jiān)測(cè)、定期檢測(cè)評(píng)價(jià)、職業(yè)健康檢查等缺位成為不少企業(yè)的“短板”，有些企業(yè)老板甚至“昧著良心掙錢(qián)”。

    三是培訓(xùn)教育缺位比較嚴(yán)重。不少企業(yè)基本沒(méi)有對(duì)從業(yè)人員開(kāi)展職業(yè)病知識(shí)培訓(xùn)、防護(hù)技能培訓(xùn)。從業(yè)人員對(duì)職業(yè)病的危害和后果認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象還比較普遍，有的缺乏基本的職業(yè)健康意識(shí)和技能，有的不愿意佩戴個(gè)人防護(hù)用品等。

    四是技術(shù)服務(wù)和執(zhí)法能力不強(qiáng)的問(wèn)題亟需引起重視。一方面，職業(yè)健康科技支撐能力不強(qiáng)，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診斷、職業(yè)病康復(fù)、日常檢測(cè)等技術(shù)服務(wù)能力不足，新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料研發(fā)和推廣緩慢，導(dǎo)致木質(zhì)家具、金礦開(kāi)采、電子制造、電池制造、電鍍、汽車(chē)制造、運(yùn)動(dòng)器材制造、燈具制造、化工等行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害多發(fā)0另一方面，政府職業(yè)健康監(jiān)管人員力量嚴(yán)重不足以及在監(jiān)管執(zhí)法中缺乏技術(shù)支撐、法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用等，都是不容忽視的因素。

二、提出一系列職業(yè)健康重大改革舉措

    《意見(jiàn)》以習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話，特別是關(guān)于安全生產(chǎn)、健康中國(guó)重要論述為指導(dǎo)，順應(yīng)全面建成小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)，科學(xué)謀劃了安全生產(chǎn)、職業(yè)健康領(lǐng)域改革發(fā)展藍(lán)圖，明確提出了職業(yè)健康一系列重大改革舉措和任務(wù)要求。

    一是明確了職業(yè)健康的極端重要性?！兑庖?jiàn))對(duì)“職業(yè)健康”作了24處、對(duì)“路刊婦扁，，及“職業(yè)危害”“哥刊業(yè)安全，，等作了17處要求，瞄準(zhǔn)職業(yè)健康領(lǐng)域改革發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)發(fā)力，依靠嚴(yán)密的責(zé)任體系、嚴(yán)格的法治措施、有效的體制機(jī)制、有力的暮藥出保M和完善的系統(tǒng)洽哩，推動(dòng)我國(guó)構(gòu)建系統(tǒng)的職業(yè)健康洽哩體系。

    二是體現(xiàn)了職業(yè)健康和安全生產(chǎn)一體化監(jiān)管執(zhí)法理念?！兑庖?jiàn)》堅(jiān)持安全發(fā)展、改革創(chuàng)新、依法監(jiān)管、源頭防范、系統(tǒng)治理五項(xiàng)原則的基礎(chǔ)上，從建立企業(yè)全過(guò)程安全生產(chǎn)和職業(yè)健康管理制度，到堅(jiān)持“管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)健康”，明確各有關(guān)部門(mén)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康工作職貴，加強(qiáng)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康法律法規(guī)銜接融合，統(tǒng)籌支持安全生產(chǎn)和職業(yè)健康領(lǐng)域科研項(xiàng)目，建立安全生產(chǎn)和職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)公示制度和由第三方實(shí)施的信用評(píng)定制度，以及構(gòu)建安全生產(chǎn)與職業(yè)健康信息化全國(guó)“一張網(wǎng)”、建立完善中小學(xué)安全教育和高危行業(yè)職業(yè)安全教育體系、學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外安全生產(chǎn)與職業(yè)健康先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及調(diào)整生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)危害預(yù)防治理國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制定發(fā)布工作等，也即從體制、機(jī)制、法制、科.技、文化、教育、制度等方面，推動(dòng)建立安全生產(chǎn)和職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法體制。還要求企業(yè)對(duì)本單位安全生產(chǎn)和職業(yè)健康工作負(fù)全面責(zé)任。

    三是建立完善職業(yè)病防治體系?！兑庖?jiàn)》將職業(yè)病防治納人各級(jí)政府民生工程及安全生產(chǎn)工作考核體系。第一，制定職業(yè)病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃，實(shí)施職業(yè)健康促進(jìn)計(jì)劃;第二，健全職業(yè)健康監(jiān)管支撐保障體系，加強(qiáng)職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化職業(yè)病危害基礎(chǔ)研究、預(yù)防控制、診斷鑒定、綜合治療能力;第三，完善相關(guān)規(guī)定，擴(kuò)大職業(yè)病患者救治范圍，將職業(yè)病失能人員納人社會(huì)保障范圍，對(duì)符合條件的職業(yè)病患者落實(shí)醫(yī)療與生活救助措施。對(duì)于企業(yè)主體責(zé)任:一方面是加快職業(yè)病危害嚴(yán)重企業(yè)技術(shù)改造、轉(zhuǎn)型升級(jí)和淘汰退出，加強(qiáng)高危粉塵、高毒物品等職業(yè)病危害源頭治理;另一方面是加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法，督促落實(shí)職業(yè)病危害告知、日常監(jiān)測(cè)、定期報(bào)告、防護(hù)保障和職業(yè)健康體檢等制度措施，落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任。

三、抓好重點(diǎn)工作推動(dòng)各項(xiàng)政策精堆落地

    當(dāng)前，我們要緊緊圍繞《意見(jiàn)》確定的目標(biāo)任務(wù)，并與落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》相結(jié)合，不斷破解職業(yè)健康難題，向著既定的2020年、203。年目標(biāo)邁進(jìn)，重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面工作:

    一是建立健全職業(yè)健康工作責(zé)任體系。要堅(jiān)持‘管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)健康”的原則，積極推動(dòng)建立完善的職業(yè)健康責(zé)任體系。在明確并落實(shí)用人單位主體責(zé)任的基礎(chǔ)上，抓好四個(gè)重點(diǎn)。第一，推動(dòng)黨委、政府履行職業(yè)健康監(jiān)管“一崗雙責(zé)”制度，特別是縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納人國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并組織實(shí)施。第二，將職業(yè)健康納人法治政府建設(shè)大局和各級(jí)政府民生工程，嚴(yán)把安全生產(chǎn)和職業(yè)健康準(zhǔn)人關(guān)，解決好職業(yè)健康防護(hù)、檢定、治療、保障、救治等各項(xiàng)工作.確保社會(huì)穩(wěn)定。第三，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)審批、誰(shuí)負(fù)貴，誰(shuí)發(fā)證、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，具體落實(shí)到相應(yīng)部門(mén)的“三定”規(guī)定中，防止出現(xiàn)監(jiān)管盲區(qū)。第四，推進(jìn)安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法。

    二是突出用人單位的主體責(zé)任。強(qiáng)化用人單位主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)班子的管理責(zé)任，嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》要求，落實(shí)職業(yè)病危害告知、日常監(jiān)測(cè)、定期檢測(cè)評(píng)價(jià)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等法定責(zé)任，加大資金投入和培訓(xùn)力度，建立職業(yè)健康自我約束、待續(xù)改進(jìn)的內(nèi)部機(jī)制，深人治理各類(lèi)職業(yè)病危害。

    三是突出源頭治理的原則。職業(yè)病防治工作的關(guān)鍵在于前期預(yù)防和源頭治理，要科學(xué)把握職業(yè)健康發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。用人單位要加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目積業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、防護(hù)措施控制效果評(píng)價(jià)和竣工驗(yàn)收等環(huán)節(jié)的管理，改善作業(yè)環(huán)境和勞動(dòng)條件，建立完善規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度。同時(shí)以重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)職業(yè)病危害和重點(diǎn)人群為切人點(diǎn)，引導(dǎo)用人單位進(jìn)行技術(shù)改造和轉(zhuǎn)型升級(jí)，強(qiáng)化從源頭預(yù)防控制職業(yè)病危害，從根本上減少職業(yè)病的發(fā)生。

    四是深化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理。目前我國(guó)每年因粉塵、毒物造成的塵肺病和職業(yè)中毒人數(shù)占職業(yè)病人總數(shù)的95%以上。因此，我們要抓住粉塵、毒物控制這兩個(gè)“牛鼻子”，突出礦山、化工、建筑施工、橋梁隧道建設(shè)、地鐵高鐵建設(shè)、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域，尤其是其中的中小微企業(yè)，突出采掘、粉碎、打磨、焊接、涂膠等重點(diǎn)崗位，以及農(nóng)民工等重點(diǎn)人群，大力開(kāi)展日常防治和專(zhuān)項(xiàng)治理，堅(jiān)決遏制職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭。

    五是加強(qiáng)職業(yè)病防治全流程管理。加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力提升基層監(jiān)管水平。建立用人單位和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)“黑名單”制度，定期向社會(huì)公布并通報(bào)有關(guān)部門(mén)。完善職業(yè)病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮好各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，優(yōu)化職業(yè)病防治服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。落實(shí)救助保障措施。規(guī)范用人單位勞動(dòng)用工管理，依法簽訂勞動(dòng)合同。督促用人單位依法按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。做好工傷保險(xiǎn)與其他保障救助等相關(guān)制度的有效銜接。建立完善重點(diǎn)職業(yè)病與職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)防治信息化建設(shè)，規(guī)范職業(yè)病報(bào)告信息管理，提高部門(mén)間信息利用效率。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，積極培育第三方服務(wù)市場(chǎng)，大力支持各類(lèi)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展安全生產(chǎn)和職業(yè)健康一體化檢測(cè)、評(píng)價(jià)等技術(shù)服務(wù)，幫助中小企業(yè)做好職業(yè)病危害防治工作，緩解政府職業(yè)健康監(jiān)管力量不足、技術(shù)支撐薄弱的問(wèn)題。

    六是抓好職業(yè)健康教育培訓(xùn)工作。要把宣傳教育培訓(xùn)作為預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害、保護(hù)勞動(dòng)者健康的治本性舉措。一方面要弓I導(dǎo)新聞媒體并運(yùn)用多種形式，正面宣傳黨和國(guó)家關(guān)于職業(yè)健康的重大決策部署和職業(yè)病防治法律法規(guī)，利用新興媒體宣傳職業(yè)病危害和防治知識(shí)，推進(jìn)職業(yè)健康知識(shí)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。另一方面要推動(dòng)企業(yè)加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)健康培訓(xùn)，讓廣大一線勞動(dòng)者、尤其是廣大農(nóng)民工了解職業(yè)病危害、拒絕職業(yè)病危害，自覺(jué)保障自身的職業(yè)健康權(quán)益，維護(hù)社會(huì)和諧。